Le syndrome de Volkman

I°) Définition :

    C’est une nécrose ischémique suivie de sclérose et de raccourcissement frappant quelques muscles de l’avant-bras en particulier les longs fléchisseurs des doigts.

II°) fréquence :

    Elle survient surtout chez l’enfant après fracture des os de l’avant-bras et en particulier les fractures du coude supra-condyliennes, dans les heures ou les jours qui suivent la confection d’un appareil plâtré ou la réduction d’une fracture.

III°) Les symptômes :

Ø Douleurs de l’avant-bras ou de la main.

Ø Œdème.

Ø Cyanose.

Ø Impotence fonctionnelle des doigts qui restent semi-fléchis.

Ø Abolition du pouls radial .

Ø Troubles sensitifs au niveau de la main.

IV°) C A T :

Ø Ablation du plâtre ou de toute compression devant tout symptôme alarmant.

Ø Prévenir le chirurgien.

V°) Evolution :

Ø Soit vers la guérison.

Ø Soit vers la constitution d’une griffe avec rétraction des fléchisseurs.

VI°) TTT :

  Les TTT sont multiples :

Ø Découverte de l’artère humérale.

Ø Sympathéctomie péri-artérielle.

Ø En cas de griffe : Artériectomie humérale, neurolyse libérant les trois troncs nerveux avec infiltration anesthésique des ganglions stellaires.

Ø Les TTT chirurgicaux consistent à une libération des fléchisseurs ou une plastie…