Les lymphangites

I°) Définition :

C’est l’inflammation aiguë des troncs lymphatiques consécutive à une inoculation microbienne.

         Nous distinguons :

Ø La lymphangite réticulaire.

Ø La lymphangite tronculaire.

II°) Les causes :

Ø Inoculation directe : perfusion, cathetérisation.

Ø Complication d’une plaie infectée non traitée.

Ø Complication d’un furoncle.

III°) Clinique :

A)  Localement :

a)       La lymphangite réticulaire :

         Elle apparaît sous forme d’un placard rouge, chaud, induré, douloureux atour d’une plaie parfois minime.

b)La lymphangite tronculaire :

       Elle se manifeste par des cordons rouges vifs, palpables (3 à 4 mm )  qui partent d’un placard de lymphangite réticulaire et qui se dirigent vers les ganglions correspondants.

B)   Les signes généraux :

        Ils sont toujours présents ; Température entre 39° et 40° avec frissons et impotence fonctionnelle due à la douleur et à la sensation de malaise.

IV°) Evolution et complications :

Ø L’évolution favorable : Sous TTT, la température diminue et disparition de la rougeur.

Ø Complications :

§  Locale : suppuration.

§  Générale : rarement septicémie.

V°) C A T :

Ø Pansements humides chauds alcoolisés.

Ø Recherche de la porte d’entrée et des ganglions.

Ø Surveillance de la température.

Ø Analyse d’urine à la recherche d’un terrain diabétique.

Ø Si suppuration : incision large, soins et surveillance.

VI°) TTT :

Ø Pommade anti-inflammatoire.

Ø Antibiothérapie par voie générale.

 VII°) Prévention :

Ø Désinfection soigneuse de toute plaie même minime.

Ø Asepsie rigoureuse pour les injections intraveineuse, les perfusions et la pose de cathéter.

Ø Devant toute inflammation, pansement alcoolisé.