Les lésions traumatiques
des muscles et des tendons

I°) les lésions traumatiques des muscles :

        Elles sont au nombre de trois :

   1)Les contusions musculaires :

        Elles sont caractérisées par :

Ø La stupeur : impossibilité de se servir du muscle atteint.

Ø L’ecchymose.

Ø L’hématome intramusculaire.

Ø La présence d’une masse liquidienne qui peut soit s’infecter soit donner lieu à un ostéome.

§  C A T : Comme un abcès chaud.

   2) Les ruptures musculaires :

        Elles sont dues à la contraction violente du muscle lui même. Elles surviennent à partir de 40 ans et sont caractérisées par :

Ø Douleurs importantes au moment de la rupture.

Ø Craquement net.

Ø Impotence fonctionnelle au niveau du groupe musculaire.

Ø Tuméfaction importante.

Ø Ecchymose secondairement.

§  C A T :

Ø En cas de rupture incomplète : mise au repos  et kinésithérapie.

Ø En cas de rupture complète : intervention chirurgicale + suture.

  3)Les plaies des muscles :

      Elles sont dues à un objet tranchant ou projectile. Il peut s’agir d’une section complète ou incomplète ou perte de substance.

§  Les lésions associées : nerfs, vaisseaux ou fracture.

§  Les complications : la gangrène gazeuse, l’infection.

§  TTT : Antibiothérapie et immobilisation plâtrée.

II°) Les lésions des tendons :

1)    Les plaies et section des tendons :

     L’atteinte peut intéresser :

Ø Les tendons fléchisseurs et extenseurs de la main.

Ø Les tendons fléchisseurs et extenseurs de l’avant bras.

Ø Le tendon d’Achille.

Ø Le tendon rotulien.

L’agent traumatique est le plus souvent tranchant : couteau, verre….

§ Clinique :

Ø Impotence fonctionnelle.

Ø Parfois tendon visible au fond de la plaie.

§  TTT :

Ø Réparation du segment sectionné.

Ø Plâtre à garder pendant 3 semaines.

Ø Parfois greffe en cas de lésion ancienne et parte de substance .

2)    Les ruptures des tendons :

Les plus atteints sont :

Ø Le tendon d’Achille.

Ø Le tendon rotulien.

Ø Le tendon du long biceps.

Clinique :

Ø Claquement sec s’accompagnant d’une douleur vive parfois syncopale.

Ø Impotence fonctionnelle.

Ø Ecchymose et peu d’œdème

TTT :

Idem avec couverture cutanée.