Introduction :
Les infections du follicule pileux sont
des infections cutanées fréquentes, presque toujours staphylococciques. Le
Traitement est habituellement simple, en dehors du problème posé par la
staphylococcie cutanée récidivante qui demande une prise en charge prolongée et
plus globale.
I°)
Définition :
C’est une infection d’un follicule
pilo-sébacé qui aboutit à sa nécrose.
II°)
Etiologie :
Le staphylocoque doré.
III°)
Siège :
Le plus fréquent : la nuque, les plis de
l’aine, le creux axillaire, l’aile du nez, le périnée et la région fessière….
Etc.
Rarement : la lèvre supérieure, le dos de
la main.
IV°) Les
causes favorisantes :
Ø
L’obésité, le diabète, les
micro-traumatismes et la macération.
Ø
Le portage chronique du
staphylocoque au niveau des gîtes nasaux, des aisselles et du périnée
V°) Etude
clinique :
v
Le
début :
Ø
Sensation de prurit, de
cuisson.
Ø
Saillie rouge.
Ø
Petite acuminée et centrée
par un poil.
v
3ème ou 4ème jour : Constitution du
furoncle :
Ø
Très douloureux.
Ø
Renferme une masse dure et
violacée.
v
5ème
et 6ème jour :
Ø
Rupture du pellicule
jaunâtre.
Ø
Ecoulement du pus.
Ø
Apparition au sommet du
cône furonculeux d’une ulcération qui sécrète du pus et au fond de laquelle
nous apercevons un petit amas verdâtre : le bourbillon.
v
8èmè
et 9ème jour : Elimination du bourbillon.
v
12ème
et 14ème jour : guérison du furoncle avec cicatrice
définitive.
VI°)Les complications :
a)
locales :
Ø Abcès chaud sous-cutanée.
Ø Lymphangite.
Ø Adénite.
b)
générales :
Ø Septicémie.
Ø Staphylococcie maligne de la face.
Ø Thrombophlébite du sinus caverneux.
VII°) Rôle de l’infirmier(e) :
Ø Mesures d’hygiène personnelle et familiale :
¨
Douche quotidienne avec
toilette et shampooing, utilisant un antiseptique moussant (septivon ).
¨
Utilisation d’une serviette
personnelle.
¨
Sous-vêtements lavés à 60
degrés.
¨
Soins des ongles.
Ø Eviter le grattage.
Ø Devant tout malade présentant un furoncle récidivant,
faire : une glycémie et sucre dans les urines(glycosurie), afin de
dépister un diabète.
VIII°)
Traitement :
Ø S’abstenir de toute manipulation ou pression.
Ø Sois locaux : désinfectants, pulvérisation.
Ø Antibiothérapie contrôlée par l’antibiogramme.
Ø Rarement radiothérapie.
Intéressant, merci
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